Trastornos del espectro autista y epilepsia: el papel de la dieta cetogénica

https://sites.google.com/site/almacendearticulos4/Trastornos%20del%20espectro%20autista%20y%20epilepsia%20el%20papel%20de%20la%20dieta%20cetog%C3%A9nica.pdf?attredirects=0&d=1

Introducción.

Un 5-40% de los pacientes autistas desarrolla epilepsia. Aunque generalmente se controlan bien con medicación, hasta un 20-30% de estas epilepsias son refractarias al tratamiento farmacológico. En esta población, la dieta cetogénica (DC) puede ser una terapia alternativa altamente eficaz y debe considerarse seriamente.
Noticia: De qué hablamos cuando hablamos de 'curar' el autismo

Noticia: De qué hablamos cuando hablamos de 'curar' el autismo

02/05/2016 

La investigación sobre el autismo, basada principalmente en el modelo categórico del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, se ha centrado de forma preferente en la epidemiología, las manifestaciones clínicas, los mecanismos cognitivos y los determinantes biológicos y ambientales; sin embargo, se ha prestado escaso interés a las trayectorias evolutivas, las cuales son decisivas de cara al pronóstico a medio y largo plazo. 

Un estudio ha revisado el curso evolutivo de niños diagnosticados de autismo que, aun conservando a medio o largo plazo rasgos conductuales acordes con el perfil inicial, alcanzan una adaptación social y laboral satisfactorias, y además dejan de cumplir los criterios que dieron lugar al diagnóstico inicial. Los autores han revisado la bibliografía sobre el autismo centrada en el análisis de la evolución de las manifestaciones clínicas y de su repercusión desde las primeras edades hasta la edad adulta. Asimismo, se han tomado en consideración aspectos conceptuales sobre el autismo que facilitan la comprensión y el significado de los patrones evolutivos. 

La investigación pone en evidencia que alrededor del 20% de los niños diagnosticados dejan de cumplir los criterios en los que se basó el diagnóstico y, además, alcanzan un ajuste social y laboral satisfactorio. Como factores favorecedores se identifican una inteligencia normal, un buen nivel de lenguaje y una baja incidencia de ‘comorbilidades’; por el contrario, en las series notificadas no se señalan como factores determinantes las intervenciones terapéuticas precoces e intensivas. 

Artigas-Pallarés J, Paula-Pérez I
Noticia: Las habilidades musicales de las personas con síndrome de Williams no están preservadas

Noticia: Las habilidades musicales de las personas con síndrome de Williams no están preservadas

03/05/2016 

El síndrome de Williams es un trastorno del neurodesarrollo de origen genético que implica discapacidad intelectual. Hasta ahora se consideraba que entre las áreas preservadas se encontrarían las asociadas a la música, lo que contribuyó a extender la idea de que las personas con este síndrome poseían un talento innato para la música. No obstante, estudios posteriores han demostrado que tales habilidades no están intactas y que su funcionamiento está afectado por el déficit cognitivo que presentan. 

En todo caso, una investigación reciente observa que las personas con síndrome de Williams desarrollan sus habilidades musicales de manera diferente al resto. En el estudio participaron 74 niños y niñas (20 de ellos con síndrome de Williams) que realizaron diversas pruebas; las primeras se relacionaban con mecanismos de cognición generales, y posteriormente se llevaron a cabo actividades específicas para evaluar la pericia musical, como la percepción de disonancias o la discriminación tonal. 

Los investigadores estudiaron la evolución de estas habilidades a lo largo del tiempo y observaron su relación con determinadas áreas cognitivas. Llamaba la atención que, en el síndrome de Williams, el orden de adquisición de las habilidades musicales parecía ser diferente. Además, en un momento dado, se producía una estabilización en algunas áreas musicales, a pesar de que se siguiera avanzando en otros marcadores de desarrollo cognitivo. 

Martínez-Castilla P, Rodríguez M, Campos R

Funciones ejecutivas y alta capacidad intelectual

https://sites.google.com/site/almacendearticulos4/Funciones%20ejecutivas%20y%20alta%20capacidad%20intelectual.pdf?attredirects=0&d=1

Introducción. 

La alta capacidad intelectual es un proceso en desarrollo en el que las funciones ejecutivas (inhibición, memoria de trabajo y flexibilidad) desempeñan un papel en la manifestación óptima de su potencial.
Noticia: La terapia en espejo permite recuperar la movilidad del brazo en pacientes que han sufrido un ictus grave

Noticia: La terapia en espejo permite recuperar la movilidad del brazo en pacientes que han sufrido un ictus grave

29/04/2016 

La terapia en espejo permite que todos los pacientes que han sufrido un ictus grave recuperen la movilidad en el brazo, según ha mostrado un estudio controlado aleatorizado. 

La muestra constaba de 31 pacientes que padecían un déficit motor grave del brazo a causa de un ictus sufrido hacía más de seis meses. Fueron divididos entre un grupo experimental (n = 15) y un grupo control (n = 16). Todos los pacientes fueron sometidos a 24 sesiones de rehabilitación, de 45 minutos cada una, que incluían terapia de espejo (grupo experimental) o movilización pasiva (grupo control), tres días a la semana. Los participantes fueron analizados con el Wolf Motor Function Test, el Fugl-Meyer Assessment y el Nottingham Sensory Assessment. 

Tras las 24 sesiones, todos los pacientes recuperaron cierto grado de movilidad del miembro superior y, característicamente, los que se sometieron a la terapia en espejo mejoraron la sensibilidad del brazo, en especial la sensación de tacto y presión. 

Mediante técnicas de neuroimagen se ha demostrado que la terapia en espejo es capaz de activar los circuitos motores cerebrales afectados después del ictus y, a medio plazo, mejora la fuerza perdida. Hasta la fecha no se había demostrado su eficacia en pacientes crónicos, más de seis meses después del ictus, con déficits graves. 

Colomer C, Noé E, Llorens R

Eficacia de los programas de ejercicios de motricidad oral para el tratamiento logopédico de las dificultades de habla

https://sites.google.com/site/almacendearticulos4/Eficacia%20de%20los%20programas%20de%20ejercicios%20de%20motricidad%20oral%20para%20el%20tratamiento%20logop%C3%A9dico%20de%20las%20dificultades%20de%20habla.pdf?attredirects=0&d=1

Introducción. 

En el tratamiento logopédico de las dificultades de habla se practican dos enfoques metodológicos antagónicos: los no verbales, basados en ejercicios de motricidad oral (EMO), y los verbales, que se basan en tareas de procesamiento de habla con sílabas, fonemas y palabras. En España, los programas de EMO se llaman ‘programas de praxias’, están muy difundidos y son apreciados por los logopedas.
Noticia: La autolesión en el autismo, una inadecuada respuesta al estrés

Noticia: La autolesión en el autismo, una inadecuada respuesta al estrés

20/04/2016 

El porqué de la autolesión en las personas con autismo no parece tener una explicación simple, sencilla y única. La predisposición biológica, determinados estados psicológicos de estrés, un procesamiento sensorial atípico, alteraciones en la comunicación, problemas médicos, limitaciones en la regulación emocional, entre otros, pueden llevan a la persona con autismo a dañarse. 

Un estudio ha abordado un modelo integral de comprensión de la autolesión en el autismo basado, en primer lugar, en diferenciar la autolesión relacionada con alteraciones del neurodesarrollo, como el autismo, y la autolesión vinculada a otras condiciones psiquiátricas. Algunas de las hipótesis explicativas de la autolesión en el autismo están centradas en el procesamiento sensorial atípico, en alteraciones de la comunicación y problemas médicos, y en la desregulación emocional. 

Según los autores, la autolesión debe interpretarse como una inadecuada estrategia de afrontamiento para gestionar una variedad de estímulos y sentimientos negativos y abrumadores. Debe comprenderse que el nivel de angustia que siente alguien que se está haciendo daño a sí mismo es alto. La autolesión es, pues, un problema subyacente, por lo que la contención, física o farmacológica, no basta. En definitiva, se sugiere dejar de hablar de la autolesión como comportamiento disruptivo y más bien interpretarla como una inadecuada respuesta autorregulatoria al estrés. 

Paula-Pérez I, Artigas-Pallarés J
Noticia: En la afasia primaria progresiva, la proteína amiloide parece acumularse de forma más prominente en ciertas áreas

Noticia: En la afasia primaria progresiva, la proteína amiloide parece acumularse de forma más prominente en ciertas áreas

19/04/2016 

La acumulación de proteína amiloide en los centros cerebrales del lenguaje podría contribuir a la aparición de afasia primaria progresiva, una forma de demencia con pérdida de la capacidad de lenguaje. 

Los investigadores emplearon imágenes de tomografía por emisión de positrones de alta tecnología para observar la acumulación de proteína amiloide en el cerebro de personas con afasia primaria progresiva, y compararon esos hallazgos con la acumulación de dicha proteína en el cerebro de personas con pérdida de memoria relacionada con la enfermedad de Alzheimer. 

Los pacientes con afasia primaria progresiva tenían más proteína amiloide en el lado izquierdo del cerebro, en el que se produce el lenguaje, mientras que aquellos con pérdida de memoria vinculada con la enfermedad de Alzheimer tenían cantidades equivalentes de amiloide en ambos lados del cerebro. Para los autores, comprender dónde se acumulan esas proteínas primero y a lo largo del tiempo, puede entenderse mejor el transcurso de la enfermedad y dónde hay que dirigir el tratamiento. 

Martersteck A, Murphy C, Rademaker A, Wieneke C, Weintraub S, Chen K, et al; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative
Noticia: El virus del Zika infecta las células madre neurales que producen la corteza cerebral

Noticia: El virus del Zika infecta las células madre neurales que producen la corteza cerebral

19/04/2016 

Un equipo estadounidense ha encontrado que el virus del Zika infecta un tipo de célula madre neural que da lugar a la corteza cerebral. El virus, considerado como una emergencia internacional, es sospechoso de haber ocasionado miles de casos de microcefalia en recién nacidos. 

En los ensayos de laboratorio, el equipo encontró que estas células madre operaban como refugio para la reproducción viral, lo que se traducía en la interrupción del crecimiento celular y en muerte celular. Para ello, los científicos trabajaron utilizando células neurales derivadas de células madre humanas pluripotentes. 

En un futuro próximo, los investigadores planean crear ‘minicerebros’ a partir de estas células madre para poder observar los efectos a largo plazo de la infección del virus del Zika sobre el tejido neural que sirva para desarrollar posibles tratamientos. 

Un descubrimiento preocupante es que las células madre infectadas por el virus, llamadas precursoras neuronales corticales, se convierten en ‘fábricas’ para la replicación viral. Con una sola infección, las partículas del virus se propagaron en las células madre en tres días. Los investigadores tampoco han encontrado evidencia de que las células estén dando respuestas antivirales frente a la infección en laboratorio. 

Tang H, Hammack C, Ogden SC, Wen Z, Qian X, Li Y, et al.